Please enable JavaScript to access this page.

Surat Keterangan Usaha

 

PEMERINTAH KABUPATEN ………
KECAMATAN ……………….
DESA ………………..
Jl. Raya ………………………………………………………………………………………………..


SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : [nomor_surat]/[tahun]

             Yang bertanda tangan di bawah ini [jabatan] [nama_des], Kecamatan [nama_kec], [Sebutan_kabupaten] [nama_kab], Provinsi [nama_provinsi] menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1.   Nama Lengkap                            : [nama]
2.   NIK / No KTP                                : [no_ktp]
3.   No. KK                                            : [no_kk]
4.   Kepala Keluarga                         : [kepala_kk]
5.   Tempat/Tanggal Lahir              : [ttl]
6.   Jenis Kelamin : [sex]
7.   Alamat/Tempat Tinggal           : [alamat] [Sebutan_desa] [nama_des], Kecamatan [nama_kec], [Sebutan_kabupaten]
8.   Agama                                           : [agama]
9.   Status                                            : [status]
10. Pendidikan                                  : [pendidikan]
11. Pekerjaan                                     : [pekerjaan]
12. Kewarganegaraan                     : [warga_negara]
13. Keperluan                                     : [form_keterangan]
14. Berlaku mulai                              :[tgl] s.d [tgl]

           Orang tersebut adalah benar-benar warga Desa [nama_des] dengan data seperti di atas, yang memiliki usaha [form_usaha].

           Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemegang Surat                                                                [nama_des], [tgl_surat]

[nama]                                                                                       [Nama Kepala Desa]

Tags: , , , ,
Previous Post

Surat Kronologis Kematian

Next Post

Surat Jual Beli Pembebasan Lahan Untuk Jalan

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *