Please enable JavaScript to access this page.

Surat Keterangan Nikah Model N1

Model  N 1

KANTOR DESA/KELURAHAN : CISURUPAN
KECAMATAN                                    : CISURUPAN
KABUPATEN/KOTA                       : GARUT

SURAT KETERANGAN UNTUK NIKAH
Nomor : ……………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

1.  Nama lengkap dan alias        : ……………………………….
2.  Jenis Kelamin                             : Laki-laki
3.  Tempat dan tanggal lahir     : Garut, 18 Juni 1998
4.  Warga negara                            : Indonesia
5.  Agama                                           : Islam
6.  Pekerjaan                                     : Buruh Harian Lepas
7.  Tempat tinggal                           : Kp. Barukai RT. 004 RW. 003
8.  Bin/binti                                         : (nama orangtua)
9.  Status Perkawinan                   :
a. Jika pria, terangkan jejaka,
Duda atau beristri dan
Berapa istrinya                         : Jejaka

b. Jika wanita, terangkan
Perawan atau janda                : –
10. Nama istri/suami terdahulu       : –

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk digunakan seperlunya.

Cisurupan, 25 Juli 2018
Kepala Desa ………………………

(………………………………………….)

Baca juga => Surat Keterangan Nikah Model N2

Tags: , , , , , , , ,
Previous Post

Surat Keterangan Nikah Model N3

Next Post

Surat Keterangan Nikah Model N2

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *