Please enable JavaScript to access this page.

Surat Keterangan dan Pernyataan Ahli Waris

 

SURAT KETERANGAN DAN PERNYATAAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan /cap jempol dibawah ini, Kami adalah ahli waris dari Almarhum………………………………, dengan ini menyatakan bahwa :
1. Almarhum …………………….…… telah meninggal dunia pada tahun ….….. di Desa …………………. , dan semasa hidupnya menikah dengan ……………………, yang sekarang masih hidup/telah meninggal dunia *) pada tahun …..
2. Dari perkawinan tersebut telah dikaruniai anak sebagai berikut :

No. NAMA AHLI WARIS UMUR (TH) ALAMAT KETERANGAN
1.
2.
3.
4.
5.

 

3. Bahwa Almarhum telah meninggalkan harta kekayaan berupa tanah darat/sawah/perumahan *), yang terletak di Blok ……………, Desa ………………….., Kecamatan …………………….., Kabupaten Garut, sebagaimana tersebut pada SPPT/Girik/Letter C. No….. Persil ….. Kelas .…. Luas …….… M2 tertulis atas nama …………………………….
4. Bahwa berdasarkan hasil musyawarah pada tahun ………..…, kami telah sepakat untuk memiliki bersama atas bidang tanah tersebut diatas yaitu seluas ………..… M2 dengan batas – batas :
Utara       : ……………………………………………………………………………………………………..
Timur      : ……………………………………………………………………………………………………..
Selatan  : ……………………………………………………………………………………………………..
Barat      : ……………………………………………………………………………………………………..

5. Bahwa sejak saat itu hak dan kewajiban yang berkaitan dengan tanah tersebut diatas adalah menjadi hak dan kewajiban bersama selaku ahli waris.
6. Bahwa tanah tersebut sampai saat ini belum mempunyai sertipikat hak atas tanah, tidak dijaminkan hutang-piutang dan tidak dalam sengketa baik kepemilikan maupun batas.

Demikian Surat Keterangan dan Pernyataan Ahli Waris ini Kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa paksaan dari pihak manapun juga dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka kami bersedia dituntut di muka pengadilan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Garut, …………………… 2017

Yang Membuat Pernyataan

1.  …………………………………..
2.  …………………………………..
3.  …………………………………..

Saksi-Saksi
1.  …………………………………..
2.  …………………………………..
3.  …………………………………..

Mengetahui
Camat                              Kepala Desa

……………………                            ………………….

Tags: , , , , ,
Previous Post

Berita Acara Musyawarah Pengangkatan Ketua RW

Next Post

Surat Jalan dari Desa Ver.2

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *